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體外震波碎石專利技術

ESWL Technology

體外震波碎石術

超音速飛機的音爆會造成遠處玻璃的碎裂是電影上看的到的場景;早在西元1969年在西德國防部的資助下,西德Dornier公司醫療儀器公司開始研發震波對組織的效應,尤其是他們發現水中產生的震波,可以無損地穿透組織並造成遠處物質碎裂,震波震碎腎結石的念頭由此產生。在西元1972年,慕尼黑大學泌尿科主任Egbert Schmiedt 與Dornier公司達成協議,於西德聯邦政府科技部支持下,從事震波的臨床研究計畫。真正的治療始於西元1980年的2月,而上市的時間是1983年末。美國食品藥物管理局於1984年真正核准上市。此為第一代震波碎石機Dornier的HM3。這是一種劃時代革命性的結石治療方式:它俱備侵犯性小,與治療方便的特性,因此一推出就受到醫界的普遍採用,也得到患者非常高的醫療滿意度,目前已經成為使用率最高的結石處理方式。

傳統技術

體外震波碎石機的發展史

第一代體外震波碎石機

第一代體外震波碎石機 Dornier HM3治療時,病患需要全身麻醉,再利用專屬載具吊進水槽內,利用雙X光定位後進行治療。這代碎石機是利用正負極的電棒在水中放電之後產生火花並且產生震波,震波經由橢圓型的銅碗造成折射後,可以聚焦在一個固定的焦點上,讓焦點聚集在腎臟的結石,經由震波的聚焦便可以使得結石接收能量而產生裂解的作用。經由幾千次的打擊之後,結石便可以達到粉碎的目的,此為水電式(Electrohydraulic)震波產生器。

第二代體外震波碎石機

第二代體外震波碎石機採用了乾式的治療方式,病患不需要泡在水槽內,而是經由水囊貼附在皮膚上,利用水囊將聚焦後的震波傳到身體使其順利穿透皮層,達到擊碎結石的目的。此方式大幅降低治療前置作業的不方便,讓體外震波碎石術更普遍的用於尿路結石的治療上,但實際治療效果(結石廓清率)並沒有第一代的好。為了減少病患接受X光輻射,第二代碎石機除了X光定位外也出現純超音波定位的機型。此代機型大都安置於開刀房內,病患治療時也需要做全身或局部麻醉。

第三代體外震波碎石機

第三代體外震波碎石機保留了第二代乾式治療的優點,主要針對震波及定位方便改善來提升治療效果。不同的震波產生方式如:電磁式(electromagnetic)、壓電式(piezoelectric)及導電式(electroconductive)紛紛出爐,主要針對震波的穩定性及治療過程中病患的疼痛感做改進,同時定位方式採用X光及超音波雙定位,並利用機構的設計,讓結石定位更加快速。此代機器病患不需要麻醉,僅需止痛藥,治療時間大幅降低,門診即可治療,學術報告指出治療效果比第二代大幅提升。

寶健特有

體外震波碎石新技術

為了提供病患更安全舒適的治療,寶健科技最新的第四代體外震波碎石機具有下列幾種新系統:

高效能電磁式震波系統

利用更有效的聚焦方式增加震 波 能量密度,使得在低壓力下也可以有效碎石,一般病人不需麻醉也不必服用止痛,即可接受治療。


自動化雙定位系統

三步驟完成結石定位,利用X光分別在0度及30度各照射一次,取得結石的空間位置後,按下定位鍵,精準的伺服控制床台將移動病患,讓結石移到震波的焦點中(過程中病患只須接受兩張X光輻射劑量)。兩按鍵完成監控,結石定位完成後,利用機械手臂將超音波探頭接觸病患,其中心點為結石定位點,用超音波影像即時監控治療中的結石,達到安全治療。若碰到輻射可透射(Radiolucent)的尿酸結石,可以直接用自動化超音波完成結石定位。


超音波結石追蹤系統

腎結石因為呼吸在治療過程中會移動,造成震波打不準,根據研究報告僅有45%的命中率。利用自動化雙定位系統的超音波監控影像、床台精準快速的移動控制加上飛彈追蹤目標的原理,本系統在碎石過程中一直追蹤結石,提升震波的命中率,本系統目前命中率可提升到90%。臨床報告顯示利用此超音波結石追蹤系統治療1332例腎結石,治療效果不亞於國外任何機器,但無任何腎血腫案例且使用的震波次數大幅降低 4成,提供安全有效的體外震波碎石治療。


超音波結石瞄準系統

不同於追蹤系統,此系統利用監控結石的超音波影像,當結石移動到有效震波焦點時才做震波擊發,如此可以將結石命中率提升至100%,讓震波完全有效的施打在治療部位,讓”打不準”消失,降低副作用發生機率,帶給病患安全有效的體外震波碎石治療。